动脉穿刺置管术学习.ppt课件

体位准备

将病人的手和前臂固定在木板上，手腕下垫纱布卷，将手指固定在托手板上，患者手臂伸直,抬高,略向外展;手指掌面向下压,手掌背曲呈反弓状,手腕背屈60°使穿刺部位皮肤自然绷紧,桡动脉血管亦相应拉直固定,行穿刺时不易滚动,此时桡动脉也更接近体表,易把握进针深度

体位准备

穿刺点定位

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桡动脉穿刺部位—桡骨茎突内侧1cm与腕横纹上1cm交界处，即搏动最明显处进针

操作步骤

固定位置

消毒麻醉

建议对于清醒病人最好麻醉，采用细针(1ml注射器)，麻醉部位包括进针点皮丘和动脉周围侵润

定位，确定穿刺点

左手中指触摸波动处， 食指远端轻亲牵拉皮肤，穿刺点在波动最清楚远端0.5cm处;

穿刺方法

穿透法

见血后继续进针，固定套管，缓慢拔出针芯少许， 见血后放低角度置入针芯，置入套管

浅入法

见血后压低角度，再进1～2mm。

钢丝导入法

在穿刺针内回血时，可选择在穿刺针后方置入导引钢丝，然后在导引钢丝的引导性置入外套管

置 管

抽出针芯，捻转同时推进外套管。注意：不能有阻力，必须套管尾端有血畅流出。

连 接

拔出针芯前压迫血管原断，松开后见血畅流出则边冲连接。