抗缪勒氏管激素(AMH)在生殖医学临床应用.ppt课件

无排卵障碍檢查

AMH优于FSH： 1. 沒有周期性，可在周期任何时间抽血 2. AMH水平不受激素避孕药影響 適用于激素治疗的患者

ART卵巢储备

卵巢储备目的

预测患者第一次ART卵巢可能的反应 对卵巢反应可能差的患者，不建議ART治疗 卵巢刺激方案和FSH剂量个体化

卵子的数量和活产率有很強关联 活产率上升直至15个卵子，15和20个卵子趋于稳定，超过20个卵子稳步下降

预测卵巢反应

AMH是优越的女性年龄、FSH、E2或inhibin B预测卵巢反应 AMH和AFC對反應差和反應过度的有类似的预测能力 (Broer et al, Fertil Steril 2008; La Marca et al, HR 2009)

预测卵巢反应差和不怀孕

卵巢反应差

不怀孕

Broer et al, F&S 2008

预测卵巢反应差和不怀孕

Individual patient data meta-analysis of 28 studies with 5705 women 预测卵巢反应差的ROC Age: AUC 0.61; AMH: AUC 0.78; AFC: AUC 0.76 AMH+AFC: AUC 0.80 预测不怀孕的ROC Age: AUC 0.57 添加AMH或AFC没有额外的价值 (Broer et al., HRU, 2013)