有创动脉血压监测 中心静脉压监测.ppt课件

穿刺方法(桡动脉)

1、固定手和前臂，腕下垫枕，手背屈曲60度 2、术者左手中指触及桡动脉搏动,食指在远端轻轻牵拉该动脉,穿刺点选在搏动最明显处

穿刺方法(桡动脉)

3、套管针与皮肤呈30-45°角，与桡动脉走行相平行进针，当针头穿过桡动脉壁有突破坚韧组织的脱空感，有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功。此时即将套管针放低，与皮肤呈10度角，再将其向前推进2mm,使外套管的圆锥口全部进入血管腔内，用手固定针心，将外套管送人桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，固定穿刺针。 4、第24小时局部消毒并更换辅料，更换无菌巾。

穿 刺 成 功

动脉血压监护

1、准备带有创监测的心电监护仪 2、取NS500mL，内加肝素500-1000单位，置于加压输液带内，连接一次性压力传感器管路，排气，备用。加压输液袋充气置300mmHg 3、病人桡动脉插管处连接三通，并与压力传感器连接。 4、开启监护仪有创参数，选择动脉监测项目。

动脉血压监护

5、校正“0”点，转动传感器上三通，关闭病人动脉端，使换能器与大气相通。 6、校“0”成功，转动换能器上的三通，使动脉与换能器相通。 7、监护仪出现压力曲线及不断变化的血压读数，可对病人进行持续有创动脉血压监测。

有创动脉血压波形

动脉压力波形

主 要 护 理

动脉测压管的护理 1、保持测压管道通畅，妥善固定套管、延长管及测压肢体，防止导管受压、扭曲或脱落;肝素盐水持续冲洗. 2、测压时,尽量保持平卧位,压力传感器与右心房平齐(第4肋间腋中##线水平),体位改变时及时调整零点. 3、测压装置延长管不宜长于100cm，直径应大于3mm，质地需较硬，以防压力衰减.