第2章 护理程序在社区护理中的应用.ppt课件

第2节 社区护理诊断

一、社区护理诊断的定义 社区护理诊断是对个人、家庭、群体及社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。 二、社区护理诊断的确定 社区护理诊断是在收集、整理、分析评估资料的基础上，确认社区及社区人群目前情况与将来目标之间存在的差异，这种差异就是健康问题或称护理诊断。将来所要达到的目标是指成为一个健康社区的标准。 三、社区护理诊断分类 (一)北美护理诊断协会(NANDA)护理诊断系统 (二)OMAHA系统护理诊断分类系统

第3节 社区护理计划

社区护理计划是社区护士在提出护理诊断后，根据一定的原则，对其进行排序，确定护理重点，制定预期目标，并选择将要实施的护理措施过程。社区护士在制定护理计划时，需与服务对象商讨制定适合社区特色的护理计划，以激发其自觉性和责任感，充分发挥其健康潜能为原则，满足社区所有人群的健康需要。

制定社区护理计划一般可分为以下几步

一、确定护理问题的优先顺序 二、制定护理目标 三、拟定适当的护理措施 四、制定社区护理计划表

第4节 社区护理实施

社区护理实施是指社区护理计划完成后，社区护士根据计划的要求和具体措施开展护理实践活动。 在社区，护士通过督导计划、管理预算、安排仪器设备、保持计划的记录和确保措施的完成来管理计划，社区护士应宣传计划并提供基本的护理服务实现计划。社区健康护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立。

社区护理实施的步骤

一、实施前的准备工作 二、具体的实施过程 三、实施后的记录

第5节　社区护理评价

社区护理评价是社区护理程序的最后一步，主要是测量和判断目标实现的程度和措施的有效性。评价也是总结经验、吸取教训、改进工作的系统化措施。若目标达到，说明通过护理措施，解决了原来的护理问题;若目标未达到，则要对其原因进行分析，并重新进行评估、诊断、制定计划和实施新的措施。

社区护理评价的基本要求

为保证社区护理活动的可评价性，应做到： (一)护理活动尽量用可测量的词汇记录 (二)规定达到护理目标的具体时间期限 (三)确定测量护理活动结果的科学方法 (四)护理目标明确

社区护理评价的方法

(一)直接行为观察 是通过对护理干预对象或服务对象的表现和行为直接进行观察而获取所需资料的过程。 (二)交谈 是评估者通过与服务对象双向交流的形式获取信息的过程。 (三)问卷调查 根据评价目的，制定出有关项目的调查表，解释填表方法，由服务对象按要求逐项填写，最后获得评价资料。 (四)标准检查 是用现有衡量标准对照护理活动实际效果，如国家制定的社区护理实践标准。

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交通与安全

教育

人

社区评估

社区分析

相关因素

反应程度

社区护理诊断

计划

一级预防

实施

二级预防

三级预防

评价

社区护理程序

第6节 社区护理内容及其标准

社区护理内容非常多，为方便系统的 讨论，以下社区护理内容以护理程序的框架作参考，即评估健康照顾需求、制定护理计划、执行护理及评价护理四部分。在每一部分，会列出对社区护理的内容及其要求标准。