放射性核素治疗.ppt课件

治疗方法

抗甲状腺药物治疗：硫脲类和咪唑类 放射性131碘治疗 手术治疗：甲状腺次全切除。

131I治疗甲亢原理

甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能, 功能亢进的甲状腺组织摄131I量将更多。 131I衰变时主要发射出β–粒子, 且射程短，仅约2～3mm, 对周围正常组织一般无影响。在β–粒子集中而较长时间的作用下局部组织将遭受部分抑制或破坏, 取得类似部分切除甲状腺的效果, 减少甲状腺激素的形成, 达到治疗甲亢的目的。

适应症

◆ GrA##Ves病患者。 ◆对抗甲状腺药物过敏, 治疗效果不理想或治疗后复发者。 ◆手术禁忌、手术后复发或不愿手术者。 ◆ GrA##Ves病伴房颤或白细胞、血小板减少患者。

禁忌症

◆甲状腺极度肿大并且有压迫症状者。 ◆急性心肌梗死患者 ◆妊娠而不愿终止妊娠的妇女或哺乳期妇女。

治疗方法

◆患者准备： 停服影响甲状腺摄取131I的药物和含 碘食物。 查血中甲状腺激素，血常规，必要时肝功检查。 测定甲状腺吸131I率及甲状腺重量。

治疗方法

◆确定131I剂量 ◆给药方法:空腹口腹，2小时后进食。 ◆治疗后注意事项：注意休息，1个月内不用含碘食物及药物，2周开始症状减轻，2-3个月检查疗效。

治疗效果

◆ 131I治疗甲亢的疗效肯定,与药物和手术同为治疗甲亢的有效方法。服药2～3周后,甲亢症状逐渐减轻,甲状腺逐渐缩小,体重增加。131I治疗作用一般可持续3～6个月,因此至少要间隔6个月才能进行第二次治疗。一次治疗的治愈率为50～80%,总有效率在90%以上;复发率为1～4%。 ◆甲亢合并心脏病、糖尿病、肝脏损害、甲亢性肌病 (重症肌无力、肌萎缩、周期性麻痹等) 者大多数能随甲亢的治疗而好转。甲亢合并的突眼在131I治疗后多数有好转, 部分可完全恢复正常, 但少数患者突眼反可加重。

疗效评价

◆ 痊愈 ◆ 好转 ◆ 无效 ◆ 复发 ◆ 甲低

131I治疗分化型甲状腺癌