放射性核素治疗RadionuclideTherapy.ppt课件

一131I治疗甲状腺功能亢进症131I-Therapy of GrA##Ves’ Disease(GD)

GrA##Ves , 病( toxic diffuse goiter ,GD,毒性弥漫性甲状腺肿)是甲亢最常见的一种类型，约占临床甲亢患者的80%。

目前治疗GrA##Ves ,甲亢主要有三种方法： 1、抗甲状腺药物 2、手术 3、核素131I

抗甲状腺药 疗效肯定、安全，很少引起持久性甲低，妊娠妇女也可应用;但疗程长(2年以上)，可出现白细胞减少和过敏反应，复发率高(缓解后停药一年内复发率>60%)。外科手术 复发率低，但可导致一些并发症和留下手术瘢痕。

131I治疗甲亢 具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗学最成熟和应用最广泛的方法。美国甲状腺协会(ATA)调查：首选131I治疗者占69%，抗甲状腺药物治疗30%，外科治疗仅1% 。

(一)131I治疗甲亢原理

1、GrA##Ves甲亢患者甲状腺滤泡细胞对131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。

(一)原理 2、?? 131I在甲状腺组织内的有效半衰期较长(约为3.5~4.5天)。 3、 131I衰变发射的β- 射线在组织内##射程短(平均为1mm)，最长2.2mm，既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织影响小。

(一)原理4、 在β-射线的电离辐射作用下，使甲状腺细胞水肿、变性、滤泡上皮脱落、坏死、萎缩等改变，达到“切除”部分甲状腺组织的作用,使甲状腺激素生成减少，甲状腺功能恢复正常。?

131I

(二) 适应证和禁忌证

?

1、 GrA##Ves甲亢患者; 2、抗甲状腺药物疗效差、过敏、治疗后复发或手术后复发的青少年及儿童GrA##Ves甲亢患者。

适应证