浅表器官的超声诊断.ppt课件

乳腺纤维腺瘤

乳 腺 癌

乳腺癌是发生在乳腺导管上皮及末梢导管上皮的恶性肿瘤。女性多见，在女性恶性肿瘤中占第二位。 临床表现：早期多无任何症状。最初仅表现位一侧乳##房无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，可以被推动。随癌瘤逐渐长大，可浸入筋膜或库柏韧带，肿块处皮肤出现橘皮样改变或乳##头内陷。可以出现周围淋巴结的肿大和远处转移的症状。

声像图特点

肿瘤边界不整，凹凸不平，无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状，界限往往不清。 内部多呈的回声、实性衰减暗区，分布不均，少数呈等回声或强回声。 肿瘤后壁回声减低或消失。 肿瘤后方回声亦呈衰减暗区。 肿瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。 肿瘤中心有液化坏死时，可见低回声或无回声暗区。 CDFI 肿瘤内血流信号增多，并有新生血管及动静脉瘘形成，PSV>20cm/s，RI>0.70。

乳 腺 癌

各种类型乳腺癌的声像图

乳腺癌的超声图像，依赖于病理及组织学而定。乳腺癌中以细胞成分为主者，超声显示透声性好;以纤维组织为主者，则透声性差。超声图像需根据组织成分而定，这就是超声的组织特性。各种乳癌的超声图像亦依赖组织特性而稍有不同，有代表性特征的乳腺癌为： 1.导管内乳##头状癌 2.髓样癌 3.浸润性导管癌(硬癌)

导管内乳##头状癌

导管内乳##头状癌 在乳腺的中心导管内，可见癌组织呈乳##头状充满管腔，癌瘤累及导管范围很广，呈多中心性散在分布，如挤压乳##房或乳##头，可挤出黏液、血液或黏稠状物。 声像图显示：常位于导管内呈中低回声区，有蟹足样浸润，后壁常呈衰减暗区

髓 样 癌

髓样癌体积一般较大，直径可达4～6cm，圆球形，界限清楚，质地较软，多位于乳##房深部。后期或与皮肤粘连，早期易发生转移。从组织学观察，由于本肿瘤细胞数多，间质纤维少，故肿物大而质软，易坏死而发生破溃。

浸润性导管癌(硬癌)

浸润性导管癌，为乳腺癌中常见的一种，约占70%～80%。浸润性导管癌的癌细胞少，大多数为纤维组织，集##合成索状或片状，浸润性导管癌体积虽小但质地坚硬，边界凹凸不平，境界不清，恶性程度高，易早期发生转移。

乳腺癌(内见砂砾样钙化灶)

乳腺癌(内部血流动脉频谱)

良、恶性鉴别要点