中医外治法概述.ppt课件

留罐的时间：一般10-15分钟，若罐大而吸拔力强时，可适当缩短留罐时间，以免起泡。 起罐的方法：一般先用右手夹住罐体，左手拇指或食指从罐口旁边按压皮肤，使气体进入罐内，即可将罐取下，起罐手法一定要起缓，切不可硬行上提成旋转生拔，以免损伤皮肤。 拔罐的作用 (1)负压作用 (2)温热作用：瘟通经络，温养阳气，温散寒邪，四阳救逆，以使阳气来复，散其寒邪。 (3)调节作用：通过负压和温热刺激，可引起的局部反应而作用于全身，从而调查机体的功能， 消除病湿因素，以达到治病的目的，不同罐法的不同作用。

拔罐法的适应范围 一般适用于风湿痹病，各种神经麻痹，以及一些急慢性痛，如腹痛、背腰痛、痛经等，还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良等脏腑功能紊乱方面的病证，此外，如丹毒、红丝疔、毒蛇、咬伤等外科疾病等可用。

拔罐的 注意事项

宜选择肌肉丰厚的部位。

要根据病情及所拔部位的面积大小而决定 采用拔罐的方法以及大小适宜的罐具。

用火罐应注意勿灼伤或烫伤皮肤 。

不同拔罐法的注意点

应选择适当的体位。

皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布 部位，不宜拔罐 。

在拔罐中，一旦出现晕厥的所谓晕罐现 象，应立即起罐，并及时妥善处理。

三、刮痧疗法

是用边缘光滑的刮痧板，在人体的体表上进行推动刮治的方法，因民间用于治疗痧证，故称刮痧疗法。 1、作用原理： 刮痧后血管暂时缩小，继而逐渐扩张，血行显著旺盛，进而促进新陈代谢，对于血行障碍、炎症、肿胀等病理状态得到改善，同时使病变细胞得到氧气的补充发生活化，全面增进人体自身的愈病能力。 刮痧还可对神经的抑制或兴奋以及体内各种分泌腺的机能有调整作用。 适当刮痧可增强免疫能力，加强自身的愈病能力，使全身的生理机能旺盛，有病祛病，无病强身，且可防止皮肤老化，养颜美容。

2、操作方法： 1)、依患者病情辩证，选取有关经脉、腧穴，决定其部位; 2)、施术前在皮肤表面涂适量润滑剂，一般右手持刮痧板与皮肤呈450斜度，平面朝下刮拭，左手辅助以配合施术。 3)、其顺序是先头颈，后躯干，再四肢，刮拭面尽量拉长，胸复、肩、面部均由内而外，其它部位均由上而下刮拭。 4)、用力均匀、适中、刮痧部位凡有病源之处，轻则红花点，重则青紫，甚则青黑累块，发红一般无痛感，青紫或有微痛，青黑累块者有痛感，均正常反应，刮拭后饮水一大杯助新陈代谢。

3、适应范围： 中署、外感、吐泻、胃痛、腹痛、习惯性便秘，痔疮、头痛、失眠、疲劳、风湿症、腰腿痛、扭伤、高血压、低血压等，因此有刮痧祛百病之说。 4、注意事项：一般无副作用，可安心操作。 用力过大会导致病人疼痛，术前一定涂适量润滑剂。皮肤如有溃疡或破损不宜刮痧，第二次刮痧需等患处无痛感时再实施，一般约3-7天，因人而异，直至患处清平，无明显反应，则病症自然痊愈。

四、耳廓触法

压痛法 1)方法：医者左手轻扶耳背，右手持探棒，毫针针柄等末端钝圆，直径为2mm左右的棒状物，以50-100g的均匀压力按压耳廓各穴，观察病人的痛觉反应，比较各穴区点触压疼痛敏感的程度。 用压痛法普查耳廓脚周围，肿瘤特异区和三角窝探查点时，还可运用划法，即用上述压力，均匀地在被测部位滑动，并观察患者的反应。

2)压痛法注意事项 ①应用点压法时，在耳廓各相应部位逐一压迫检查，避免遗漏阳性反应。 ②点压耳穴时，密切观察病人表情及时疼痛耐受程度，有无耳穴解压异常感觉，有无酸、麻、胀等反应。 ③点压各耳穴，用力要均匀，停留时间要一致，避免出现假阳性或假阴性反应。 ④探笔或探笔棒头部位圆钝，避免因其过于失锐而造成##人为的痛点。 ⑤点压到可疑的阳性痛点星，对邻近的穴位进行反复近按压比较，切忌过度用力。 ⑥结合其他临床诊断，有重点地点压相应穴区。

五、推 拿

定义：推拿手法是用医者的手或肢体 其他部位按照特定的技能和规范化的动作， 在人体体表经穴上进行各种不同操作的 方法，是推拿防治痛病的主要手段。 手法的基本要求是： “持久、有力、均匀、平和、深透”。

定义：用手背近小指部或 小指、环指和中指的掌指 关节部着力于一定的部位， 或穴位上通过腕关节的连 续屈伸外旋活动，连同前 臂的内外旋连续动作手背 呈滚动状，做产生的功、 轻重交替，持续不断地作 用于施治部位。

临床应用：本法多用于颈项肩 背，腰臂及四肢等肌肉较丰厚 的部位。具有舒筋活血，缓解 痉挛，通络止痛，消利关节， 改善血液循环及消除肌肉疲劳 等作用，主治风湿疼痛，肢体 偏瘫，肌肤不仁，软组织损伤 和骨关节退变引起的疼痛及功 能障碍。

一、滚 法

二、揉 法

1.按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

临床应用：指揉法多用于头面、胸腹、颈项，四肢关节及全身穴位，掌揉法多用于肩背，腰臂及下肢，鱼际揉法多用于头面，颈项，胸腹及四肢，揉法具有舒筋通络，温经散寒，活血散瘀，消肿止痛，宽胸理气，健脾和胃，调节胃肠蠕动等作用，主治，脘腹胀满，胸闷肋痛，便秘泄泻，头痛、炫晕，口眼歪斜，小儿疳积，耳鸣，耳聋等病症 。

定义：以手指指面，掌根或鱼际部分吸定于体表的一定部位或穴位，带动皮下浅层组织在深层组织养面上作轻快柔和的回旋运动称为揉法，分为：指揉法、掌揉法和鱼际揉法。