中医外治法及护理.ppt课件

常见症状穴位按摩

(四)便秘 1.取穴：中脘、天枢、大横、关元，肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强。 2.手法：摩法、按法、揉法(一指禅推法)。 (五)失眠 1.取穴：睛明、印堂、攒竹、鱼腰、太阳、迎香、风池、百会、神门、足三里。 2.手法：按、摩、揉法(推、一指禅推法)。 (六)泄泻 1.取穴：合谷、四缝、足三里 2.手法：揉法、按法

护理及注意事项

1、操作前修剪指甲，以免损伤病人皮肤。 2、病室内空气流通，温度适宜，注意防寒保暖。 3、操作时用力均匀、柔和、禁用暴力。初次接受治疗的病人手法可适当轻些，腰、腹部按揉时，应嘱病人先排尿。 4、按摩过程中密切观察病情，如病人出现头晕、目眩、恶心、自汗等不适，应立即停止操作，做好相应处理。 5、个别病人可能出现局部皮肤的疼痛、青紫现象，一般可用轻手法继续按揉，症状严重时应停止操作待局部情况好转后再进行治疗。

二、艾灸(艾条灸)

灸法是用艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体表的一定部位或腧穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，来达到防治疾病目的的一种方法。《本草纲目》说：“艾叶能灸百病。”《医学入门》曰：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”这就说明了灸法具有独特的疗效,还能弥补针刺的不足。

艾灸作用

温经散寒 行气通络 扶阳固脱 升阳举陷 拔毒泄热 防病保健

适应症

1.灸法在临床上多用于治疗经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、寒疝、腹痛、痢疾等。 2.灸法常用于治疗阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。????????? 3.灸法多用于治气血凝滞引起的疾病：乳痈初起、瘿瘤、 瘰疠等病证。 4.保健灸能增加机体的抵抗力，故用于防病保健。

禁忌症

1.颜面、五官部位的穴位、大血管处，均不宜采用直接灸，以免烫伤形成瘢痕，影响美观。关节活动部位也不宜使用直接灸，以免灼伤形成瘢痕，影响功能活动。?????? 2.实热证、阴虚发热者，一般都不宜用灸法。?????? 3.孕妇的腹部、腰骶部也不宜用灸法。??? ??4.一般患者极度疲劳、空腹、过饱、或对灸法恐惧者应慎用。

手法

1、温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

手法

2、回旋灸：又称熨热灸法。是指将燃着的艾条在穴区上方作往复回旋的移动的一种艾条悬起灸法。本法能给以较大范围的温热剌激。回旋灸的艾条，一般以纯艾条即清艾条为主。 3、雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

常用疾病及选穴

颈肩痛： 肩髃、肩髎、肩贞 腰腿痛： 腰阳关、足三里、阳陵泉 胃脘痛： 中 脘、神 阙、足三里

护理相关注意事项

1、要专心致志，耐心坚持 2、要注意体位、穴位的准确性 3、防火 4、要注意保暖和防暑 5、要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。 6、注意施灸的时间：有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。 7、防止晕灸：晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

护理相关注意事项

8、注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。 　9、穴位艾灸顺序：古人对于艾灸的顺序，有着明确的论述，就阴阳而言，如《千金要方》说：“凡灸当先阳后阴，先上后下”。《明堂灸经》也指出：“先灸上，后灸下;先灸少，后灸多”。这是说艾灸的一般顺序是 ：先灸背部，再灸胸腹部;先灸上部再灸下部，先灸头部再灸四肢;就壮数而言，先灸少而后灸多，即由小逐渐增强;就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者，每壮递增。