第一节 心血管系统功能监测.ppt课件

二、有创血流动力学监测

动脉血压监测 中心静脉压监测 肺动脉压监测

(一)动脉血压监测

动脉压监测是将测血压装置直接插入动脉血管内，可较精确地测定血压，可提供准确可靠及连续的动脉血压数据。 插管部位：挠动脉、臂动脉、股动脉。

动脉血压正常值

收缩压：正常值为90～120mmHg。人体重要脏器的临界关闭压为60～70mmHg，当收缩压低于此值时，脏器功能将受到影响。 舒张压：正常值为60～80mmHg。舒张压的重要性在于维持冠状动脉灌注压。 脉压 ：正常值为30～40mmHg。即收缩压和舒张压的差值。

动脉血压监测临床意义

指导治疗，判断疗效及预后，进一步进行心排量; 结合中心静脉压综合分析，进行病情评估; 异常动脉血压波形： 矮小、低平波形; 高大、跳跃波形; ……

动脉血压监测并发症

1. 失血 2. 空气栓塞 3. 血肿 4. 局部性阻塞引致局部缺血 5. 败血症-全身性感染

第十一章 危重症患者系统功能监测及护理

急危重症护理学

有创血流动力学监测

动脉血压监测 中心静脉压监测 肺动脉压监测

中心静脉压 (CVP)

定义：中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉的压力，是反映右心前负荷和血容量的指标。 由四部分组成： 1. 右心室充盈压 2. 静脉内血容量 3. 静脉收缩压和张力压 4. 静脉毛细血管压

监测中心静脉压 (CVP)

中心静脉压主要反应右心室前负荷，反映右心室充盈压的变化，亦可以反映右心功能改变，测得值受血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影向。 正常值是5~12厘米水柱，它的改变与血容量、静脉张力、和右心功能有关。 单一的数值意义不大，监测数值的改变，在临床实践中综合分析，对病人右心功能和血容量的评估有很高的参考价值。

监测中心静脉压 (CVP)

中心静脉压意义

中心静脉压升高 补液量过多或过快 右心衰竭 血管收缩 心包填塞 急性或慢性肺动脉高血压 机械通气和高呼气末正压

中心静脉降低 血容量不足：失血，缺水 血管扩张 血管收缩扩张功能失常：败血症