肾穿刺活检术学习.ppt课件

术前准备—患者

术前2-3天停用活血化瘀、抗凝药物，加用Vitk1及葡萄糖酸钙 有无咳嗽，体温，女性避开月##经期 术前谈话：消除疑虑及恐惧心理，签署手术同意书

术前准备—患者

(4)查血型、备血，术前常规清洁肾区皮肤。 (5)术前肌注血凝酶。 (6)术前半小时排空膀胱及大便。

术前准备—医护人员

患者的凝血状态，肾功能及泌尿系B超情况 监测血压：<140/90mmHg 血常规：Hb>80g/L、PLT>80 物品准备

穿刺过程

穿刺并发症

(1)血尿 (2)肾周血肿 (3)腰痛; (4)动静脉瘘; (5)损伤其他脏器; (6)感染; (7)死亡等

肾穿刺术后注意事项

①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推入病房 ②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理

肾穿刺术后注意事项

③平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下地活动。若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。 ④术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。同时留取尿标本3次常规送检。

肾穿刺术后注意事项

⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。 ⑥应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常如血尿、腹痛、腹胀、发热及时处理。 ⑦在术后3天内，注意卧床休息，多饮水，吃易消化的食物。一般情况下，术后1周内便可逐步恢复至术前状态。